核酸檢測(cè)和CT影像檢測(cè)都是新冠重要的診斷方法。前者側(cè)重于定性分析,后者側(cè)重于定量分析。
CT檢查是反映新冠患者感染狀況的主要方法,在病癥分級(jí)與針對(duì)性治療方面都具有重要價(jià)值:
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<!--[endif]-->CT檢查雖然征象不具特異性,但卻具有一定的特征性,比如早期為多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,再加上高分辨CT影像能將患者肺部細(xì)微病變狀況排查出來(lái),更有助于醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性治療;
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<!--[endif]-->對(duì)于部分經(jīng)核酸檢測(cè)出的假陰患者,能夠通過(guò)CT影像檢測(cè)對(duì)其肺部病變狀況加以明確,以及時(shí)檢測(cè)出感染患者,避免病情延誤和傳染他人。有統(tǒng)計(jì)顯示,60%~93%的病例在初始核酸檢測(cè)陽(yáng)性之前(或同時(shí))具有與新冠肺炎一致的初始CT陽(yáng)性表現(xiàn)。
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<!--[endif]-->CT檢查還能對(duì)患者感染病癥的反應(yīng)狀況及具體進(jìn)展加以評(píng)估,比如對(duì)比之前的CT影像,發(fā)現(xiàn)變化過(guò)大,在24~48h以?xún)?nèi)即出現(xiàn)50%以上的病變進(jìn)展,說(shuō)明患者病情已開(kāi)始轉(zhuǎn)向重癥乃至于危重癥程度,這時(shí)需盡快對(duì)患者展開(kāi)緊急救治;
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<!--[endif]-->CT檢查也可作為新冠治療療效的輔助評(píng)估手段,通過(guò)對(duì)患者病變部位變化狀況的檢測(cè),對(duì)治療方案進(jìn)行合理調(diào)整,同時(shí)也能為判斷患者預(yù)后提供重要參考。有統(tǒng)計(jì)顯示,42%的病例在核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性之前,其胸部CT掃描已經(jīng)顯示病灶吸收。
(邁特醫(yī)療 張巧玉)